O PSA, conhecido por Antígeno Prostático Específico, é uma enzima produzida pelas células da próstata cujo aumento da concentração pode indicar alterações na próstata, como prostatite, hipertrofia benigna da próstata ou câncer de próstata, por exemplo.

Normalmente o exame de sangue de PSA é indicado pelo menos 1 vez ao ano em todos os homens a partir dos 45 anos de idade, mas pode ser usado sempre que existirem suspeitas de alguma alteração urinária ou na próstata. O exame PSA é simples e indolor e é feito em laboratório por meio da coleta de uma pequena amostra de sangue.

Geralmente, homens saudáveis têm valores de PSA total inferiores a 2,5 ng/ml, antes dos 65 anos, ou inferiores a 4,0 no/ml, acima dos 65 anos. Nem sempre o aumento da concentração de PSA total é indicativo de câncer de próstata, sendo necessários outros exames para confirmar o diagnóstico.

No entanto, em caso de câncer na próstata, o valor de PSA também pode permanecer normal e, por isso, a suspeita de câncer deve ser sempre confirmada com outros exames de diagnóstico, como toque retal, ressonância magnética e biópsia.

Para que serve

Na maioria dos casos, o exame PSA é pedido pelo médico para avaliar a possível presença de algum problema na próstata como:

• Inflamação da próstata, conhecida por prostatite (aguda ou crônica);
• Hipertrofia benigna da próstata, conhecida por HBP;
• Câncer de próstata.

No entanto, o valor de PSA também pode estar aumentado devido a alguma infecção urinária, retenção urinária ou devido à realização recente de algum procedimento médico na região, como cistoscopia, toque retal, biópsia, cirurgia da próstata ou resseção trans-uretral da próstata. Dessa forma, é muito importante que o resultado do exame seja avaliado pelo médico que o pediu.

Além destas causas mais comuns, o aumento da idade, andar de bicicleta e o uso de alguns medicamentos, como hormônios masculinos, podem levar ao aumento do PSA.

Como entender o resultado do exame

Quando um homem tem um valor de PSA total superior a 4,0 ng/ml é recomendado repetir o exame para confirmar o valor e, no caso de se manter é fundamental fazer outros exames para confirmar o diagnóstico e identificar a causa.

Na maioria dos casos, quanto mais elevado for o valor de PSA total maior é suspeita de câncer de próstata e, por isso, quando o valor é superior a 10 ng/ml as chances de estar desenvolvendo câncer de próstata é de 50%. O valor de PSA pode variar com a idade, hábitos das pessoas e laboratório onde o exame foi feito. De uma forma geral os valores de referência para o PSA são:

• Até 65 anos: PSA total até 2,5 ng/mL;
• Acima de 65 anos: PSA total até 4 ng/mL.

Homens com um PSA considerado normal e com nódulos no toque retal têm maior risco de ter câncer prostático do que homens que apresentam apenas o valor mais elevado de PSA.

Para que se possa saber de fato se há qualquer alteração na próstata, o médico recomenda a realização da dosagem de PSA livre e da relação entre o PSA livre e o PSA total, que é fundamental para diagnóstico do câncer de próstata. O Centro Médico Maria Gertrudes possui especialistas prontos para lhe atender de forma individualizada.